食管閉鎖患兒得救，國際首例胸腔鏡下磁吻合手術實施-環(huán)球快訊
人民日報健康客戶端記者 李爽
(資料圖片僅供參考)
航航不到一周歲時就被確診為先天性食管閉鎖，5月13日西安交通大學第一附屬醫(yī)院小兒外科曹振杰主任及其團隊為其實施胸腔鏡下磁吻合手術，一個月后的6月14日，航航（化名）平安出院。這場手術選擇用磁吻合器連接中斷部位，更有意義的是，這也是國際首例胸腔鏡下磁吻合治療先天性食管閉鎖術。
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食道被封鎖，患兒面臨手術
“所謂食管閉鎖，即食道是個死胡同，和胃不連通。患兒們的消化道嚴重發(fā)育畸形，會危及生命?！蔽靼步煌ù髮W第一附屬醫(yī)院兒外科學科帶頭人、副主任醫(yī)師曹振杰對人民日報健康客戶端記者表示，食道被封鎖，根本的解決方法就是手術解鎖，打通食道。
新生兒胸腔容積小，手術視野小，手術空間十分狹小，每一步都必須小心翼翼，稍有不慎，就會給患兒帶來巨大的傷害。曹振杰主任意識到，這是對整個團隊新生兒綜合救治能力的嚴峻考驗。
航航的媽媽告訴曹振杰主任，當這個小生命正從媽媽肚子來到這個溫暖美好的世界時，卻不知道上天跟他開了一個很大的玩笑，讓小小的航航承受著巨大的痛苦：一旦喝水就會出現(xiàn)嗆咳，開始喂奶后沒幾分鐘，就會嘔吐。這樣的情況不僅揪著父母的心，也讓曹振杰主任及其團隊毫不遲疑地做出決定：馬上手術。
手術選擇用磁吻合器連接中斷部位
術中每一步都像走鋼絲。在術前的多學科聯(lián)合會議上，小兒外科、新生兒病區(qū)、麻醉手術部、影像科的醫(yī)生們開始思考接下來要面臨的難題：新生兒胸腔容積小，操作空間狹??；胸段食管緊鄰大血管及重要神經(jīng)，麻醉耐受性差……
盡管面對諸多困難，但曹振杰主任必須帶領團隊迎刃而上。5月13日，航航被推進手術室。
手術室內外，來自各個科室的醫(yī)護人員充分展開協(xié)作，為航航的“生命之道”架起了食物輸送的橋梁：曹振杰主任及其團隊最終決定突破性采用世界上最先進的3mm胸腔鏡下微創(chuàng)加磁吻合術修復食管閉鎖及食管氣管瘺；西安市兒童醫(yī)院新生兒外科主任劉仕琪教授，設計并制作了一款適用于兒童先天性消化道畸形治療的磁性裝置。
這場手術在3mm的胸腔鏡下進行，將食管氣管漏得通道結扎，兩端放上磁性裝置，自行吸引壓榨來進行愈合，以減少航航在后期擴張食道的痛苦。
“成功了?！辈苷窠苤魅涡睦锏囊粔K石頭終于落地。
手術的順利僅僅是成功的開始
術后第4天，航航的病情逐漸轉平穩(wěn)，小患兒慢慢開始吃奶。
術后第3周，曹振杰主任小心翼翼地從航航食管內取出磁體，食管造影顯示食管形態(tài)滿意，可以像正常兒童一樣喂養(yǎng)。
手術順利僅僅是成功的開始，對于新生兒病區(qū)的醫(yī)護人員而言，術后的康復任務更加巨大，為了保證航航的治療效果，醫(yī)院對航航的后續(xù)康復制定了周密的計劃：從腸外營養(yǎng)支持劑量，到早期干預及康復訓練，醫(yī)護團隊都一一斟酌考慮。也正是如此，航航的恢復狀態(tài)，牽動著每一位醫(yī)護人員的心。
“要知道這一次的成功救治是醫(yī)院多學科協(xié)作的結果，是醫(yī)院醫(yī)工交叉、醫(yī)工融合的又一重大突破。希望將來能有更多的先天性食管閉鎖患兒，將從中獲得獲益。”曹振杰主任最后說道。
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