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人民日報(bào)健康客戶端記者 李爽

(資料圖片僅供參考)

航航不到一周歲時(shí)就被確診為先天性食管閉鎖，5月13日西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒外科曹振杰主任及其團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施胸腔鏡下磁吻合手術(shù)，一個(gè)月后的6月14日，航航（化名）平安出院。這場手術(shù)選擇用磁吻合器連接中斷部位，更有意義的是，這也是國際首例胸腔鏡下磁吻合治療先天性食管閉鎖術(shù)。

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食道被封鎖，患兒面臨手術(shù)

“所謂食管閉鎖，即食道是個(gè)死胡同，和胃不連通。患兒們的消化道嚴(yán)重發(fā)育畸形，會危及生命?！蔽靼步煌ù髮W(xué)第一附屬醫(yī)院兒外科學(xué)科帶頭人、副主任醫(yī)師曹振杰對人民日報(bào)健康客戶端記者表示，食道被封鎖，根本的解決方法就是手術(shù)解鎖，打通食道。

新生兒胸腔容積小，手術(shù)視野小，手術(shù)空間十分狹小，每一步都必須小心翼翼，稍有不慎，就會給患兒帶來巨大的傷害。曹振杰主任意識到，這是對整個(gè)團(tuán)隊(duì)新生兒綜合救治能力的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

航航的媽媽告訴曹振杰主任，當(dāng)這個(gè)小生命正從媽媽肚子來到這個(gè)溫暖美好的世界時(shí)，卻不知道上天跟他開了一個(gè)很大的玩笑，讓小小的航航承受著巨大的痛苦：一旦喝水就會出現(xiàn)嗆咳，開始喂奶后沒幾分鐘，就會嘔吐。這樣的情況不僅揪著父母的心，也讓曹振杰主任及其團(tuán)隊(duì)毫不遲疑地做出決定：馬上手術(shù)。

手術(shù)選擇用磁吻合器連接中斷部位

術(shù)中每一步都像走鋼絲。在術(shù)前的多學(xué)科聯(lián)合會議上，小兒外科、新生兒病區(qū)、麻醉手術(shù)部、影像科的醫(yī)生們開始思考接下來要面臨的難題：新生兒胸腔容積小，操作空間狹??；胸段食管緊鄰大血管及重要神經(jīng)，麻醉耐受性差……

盡管面對諸多困難，但曹振杰主任必須帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎刃而上。5月13日，航航被推進(jìn)手術(shù)室。

手術(shù)室內(nèi)外，來自各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員充分展開協(xié)作，為航航的“生命之道”架起了食物輸送的橋梁：曹振杰主任及其團(tuán)隊(duì)最終決定突破性采用世界上最先進(jìn)的3mm胸腔鏡下微創(chuàng)加磁吻合術(shù)修復(fù)食管閉鎖及食管氣管瘺；西安市兒童醫(yī)院新生兒外科主任劉仕琪教授，設(shè)計(jì)并制作了一款適用于兒童先天性消化道畸形治療的磁性裝置。

這場手術(shù)在3mm的胸腔鏡下進(jìn)行，將食管氣管漏得通道結(jié)扎，兩端放上磁性裝置，自行吸引壓榨來進(jìn)行愈合，以減少航航在后期擴(kuò)張食道的痛苦。

“成功了。”曹振杰主任心里的一塊石頭終于落地。

手術(shù)的順利僅僅是成功的開始

術(shù)后第4天，航航的病情逐漸轉(zhuǎn)平穩(wěn)，小患兒慢慢開始吃奶。

術(shù)后第3周，曹振杰主任小心翼翼地從航航食管內(nèi)取出磁體，食管造影顯示食管形態(tài)滿意，可以像正常兒童一樣喂養(yǎng)。

手術(shù)順利僅僅是成功的開始，對于新生兒病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員而言，術(shù)后的康復(fù)任務(wù)更加巨大，為了保證航航的治療效果，醫(yī)院對航航的后續(xù)康復(fù)制定了周密的計(jì)劃：從腸外營養(yǎng)支持劑量，到早期干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)都一一斟酌考慮。也正是如此，航航的恢復(fù)狀態(tài)，牽動著每一位醫(yī)護(hù)人員的心。

“要知道這一次的成功救治是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的結(jié)果，是醫(yī)院醫(yī)工交叉、醫(yī)工融合的又一重大突破。希望將來能有更多的先天性食管閉鎖患兒，將從中獲得獲益。”曹振杰主任最后說道。