專家：胃癌發(fā)病趨年輕化 應(yīng)關(guān)注早診
中新網(wǎng)上海11月16日電 (記者 陳靜)胃癌作為全球范圍內(nèi)常見的癌癥之一，其發(fā)病率和死亡率仍然較高。中國胃癌患者人數(shù)眾多。
同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院Ⅰ期臨床中心副主任薛俊麗教授16日接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，當(dāng)下，胃癌患者的年齡正趨于年輕化，早期診斷率亦需提升。她呼吁社會(huì)各界關(guān)注胃癌患者的營養(yǎng)支持和舒緩醫(yī)療問題。
作為中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)青年委員會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)，薛俊麗教授表示，中國每年的新發(fā)胃癌病例數(shù)占全球新發(fā)病例數(shù)的近一半。她說，大多數(shù)中國胃癌患者在確診時(shí)已處于中晚期，治療難度和死亡率顯著增加。因此，中國胃癌患者的早期診斷率亟需提升。她強(qiáng)調(diào)，胃癌的精準(zhǔn)醫(yī)療和早期篩查尤為重要。
薛俊麗教授指出，原本胃癌高發(fā)年齡段集中在50歲至60歲；但隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大，許多年輕人飲食不規(guī)律，加上高鹽、腌制食品攝入過多等不良飲食習(xí)慣，增加了胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這一趨勢(shì)不容忽視。在其臨床診療中，現(xiàn)在已有18歲的年輕人罹患胃癌的案例。
“早期胃癌和晚期胃癌患者的治療生存和現(xiàn)狀可謂天壤之別。比如，黏膜內(nèi)的早癌患者是可以治愈的，如果是晚期胃癌，患者的生存期不超過1年。”這位專家指出，這意味著，提高胃癌的早期診斷率是關(guān)鍵，應(yīng)通過普及胃鏡篩查和生物標(biāo)志物檢測(cè)等手段，實(shí)現(xiàn)胃癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療。
她強(qiáng)調(diào)，對(duì)于有胃癌家族史者，長(zhǎng)期抽煙、飲酒、吃燒烤及煙熏肉者，壓力較大者，建議3年到5年之間接受一次胃癌內(nèi)鏡檢查。這位專家希望有高危因素者改變飲食習(xí)慣，避免一些不良的刺激，及時(shí)就醫(yī)。
在胃癌的治療方面，除了傳統(tǒng)的手術(shù)、化療和放療外，靶向治療、免疫治療和抗體耦聯(lián)藥物(ADC)等新型療法正不斷涌現(xiàn)，特別是針對(duì)HER2、Claudin18.2等靶點(diǎn)的藥物研發(fā)取得了顯著進(jìn)展。此外，雙抗類藥物、ADC類藥物以及CAR-T療法(嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法)等也在胃癌治療中展現(xiàn)出巨大潛力。
胃癌治療面臨一些挑戰(zhàn)，她表示，腫瘤的侵襲性和惡性程度不同，需要制定個(gè)體化的治療方案。許多晚期胃癌患者因營養(yǎng)不良和惡液質(zhì)狀態(tài)難以承受高強(qiáng)度的治療。
“對(duì)于晚期胃癌患者，醫(yī)生應(yīng)綜合考慮瘤品、患者體力狀況和費(fèi)用等因素，制定個(gè)性化的治療方案。”薛俊麗教授表示，對(duì)于多線治療耐藥的病人，其腫瘤的負(fù)擔(dān)重、轉(zhuǎn)移部位多，如何采取患者能夠承受且又能幫助改善獲緩解癥狀的治療措施，是醫(yī)生需要去考慮的問題。(完)
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