專(zhuān)家：膽道癌隱匿性極高 高齡、肥胖人群等應(yīng)定期篩查
王葵介紹：“膽道就像樹(shù)一樣，上接肝臟、下連胰腺和腸道，承擔(dān)著分泌、貯存、濃縮、輸送膽汁和調(diào)節(jié)膽道壓力的核心任務(wù)。其中，任何部位的癌變都可以叫做膽道惡性腫瘤，包括壺腹癌、膽囊癌、肝門(mén)膽管癌、遠(yuǎn)端膽管癌和肝內(nèi)膽管癌，都屬于膽道惡性腫瘤。”
雖然膽道癌隱匿性極高，但并非完全沒(méi)有“蛛絲馬跡”。王葵提醒：“如果膽道系統(tǒng)出現(xiàn)惡性腫瘤，則會(huì)壓迫或堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁無(wú)法流入腸道，膽紅素在血液中上升，從而造成黃疸現(xiàn)象。因此，一旦發(fā)生黃疸，或發(fā)現(xiàn)上腹部的不舒服、惡心、消化不良等癥狀以及體重減輕等，都應(yīng)去做一個(gè)體檢，注意肝臟狀況與膽道系統(tǒng)是否健康。”
此外，高危人群也應(yīng)定期做好篩查。“從膽道癌的發(fā)病因素看，首先是高齡，膽道癌的高發(fā)年齡段為60歲至70歲。其次，肥胖人群易患脂肪肝和膽囊結(jié)石，而膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)的高危因素之一。而先天性膽管擴(kuò)張癥等膽管異常也會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒感染可能引發(fā)肝內(nèi)膽管癌，與肝癌的發(fā)生機(jī)制類(lèi)似。”王葵告訴記者，食用未煮熟的魚(yú)蝦等生食可能感染肝吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)，長(zhǎng)期刺激膽道系統(tǒng)，導(dǎo)致慢性炎癥和癌變。對(duì)于存在上述高危因素的人群，建議定期體檢，尤其是針對(duì)膽道系統(tǒng)的檢查。對(duì)于可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，如膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，避免延誤病情。
據(jù)了解，膽道癌常見(jiàn)治療方式包括外科手術(shù)治療、放射治療、系統(tǒng)化療以及免疫治療等。王葵介紹：“如果能夠早期發(fā)現(xiàn)膽道癌，患者可接受手術(shù)根治性切除以后，再做一些輔助性的化療或放療，是可以長(zhǎng)期生存的。對(duì)于不能手術(shù)的中晚期患者，醫(yī)生則會(huì)進(jìn)行化療、放療，還有免疫治療聯(lián)合化療。免疫治療可以激活患者自身的免疫細(xì)胞來(lái)對(duì)抗癌細(xì)胞，也可以進(jìn)一步提升化療的治療效果，二者聯(lián)合能夠讓病人的生活質(zhì)量提高，同時(shí)生存期能夠延長(zhǎng)。”
據(jù)介紹，對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō)，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，基于規(guī)范化指南選擇有晚期膽道癌治療適應(yīng)證的治療策略，抓住首次治療的黃金窗口，提高生存獲益。王葵強(qiáng)調(diào)：“對(duì)于晚期患者，建議其首先努力做到擺正心態(tài)，不要病急亂投醫(yī)，要到正規(guī)的醫(yī)院，找經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家去咨詢(xún)，基于個(gè)體狀況，以科學(xué)依據(jù)和指南意見(jiàn)為參考，遵從醫(yī)囑接受規(guī)范治療。”
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