湖南長沙：4歲雙胞胎供干細胞挽救38歲母親生命
李女士在接受造血干細胞移植第12天后安全出倉?！≈心洗髮W湘雅三醫(yī)院 供圖
李女士的主治醫(yī)生李穎副教授介紹，李女士在接受造血干細胞移植后第10天粒細胞成功植入，第13天血小板水平回升至安全范圍，較同類患者提前2至3天完成造血重建。出院前，其血常規(guī)檢測結果證實供體干細胞完全植活，粒細胞及血小板數量均已達到出院的安全數值，未出現急性移植物抗宿主病(GVHD)或感染等并發(fā)癥。
“雙胞胎姐妹的干細胞不僅數量充足，且增殖活性極佳，這可能是加速重建的關鍵。”該院血液內科主任李昕教授分析，同卵雙胞胎的基因完全一致，從前期的干細胞動員和植入后的造血重建來看，重建效率優(yōu)于普通高齡親緣供體，加之團隊在采集過程中對采集數量精準調控，最終實現了低痛苦采集，高效率植入。
據了解，中南大學湘雅三醫(yī)院血液內科開展造血干細胞移植和采集已有20余年，年移植量均在百例以上，其中異基因移植占比約75%，患者三年生存率82.4%。
在本次“低齡供體個性化采集”中，該院增加了頸內靜脈置管通路，解決了幼童外周血管條件差、耐受性差難題；采用了“低體重雙供者方案”，通過對同基因型雙胞胎供者同步采集，確保成人受者需求，減輕供者多次采集的負擔。
李昕表示，此次雙胞胎供體移植的成功，為缺乏傳統(tǒng)意義上“合適供者”而無法移植的患者提供了低齡供者采集的新思路和經驗。
“從醫(yī)學監(jiān)測和長期隨訪看，兒童捐獻不影響健康，也不影響后期的生長發(fā)育，但需嚴格評估適應證。”李昕介紹，造血干細胞捐獻通過外周血分離完成，無需骨髓穿刺，無需麻醉，且捐贈后1至2周內可完全再生。
據悉，為母親捐獻干細胞的雙胞胎姐妹，在采集后次日即出院，一周后血常規(guī)復查無異常，目前已重返幼兒園。
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