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這是12歲的李童(化名)一個月前來到鄭州大學第一附屬醫(yī)院就診時表現(xiàn)出的癥狀。兒科副主任醫(yī)師霍玉峰檢查后發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這些癥狀是因其此前連續(xù)兩個月的瘋狂減肥——不吃主食，即便身體不適還堅持天天高強度運動。雖然瘦了60斤左右，但他現(xiàn)在不但身體狀況頻出，連正常上學都成了問題。

中國疾控中心數(shù)據(jù)顯示，當前我國6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率約為19%；國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《體重管理指導原則(2024年版)》預測，如不加干預，2030年我國兒童超重肥胖率將達31.8%。

“小胖墩”減肥成為不少家庭的當務之急。然而，《法治日報》記者采訪發(fā)現(xiàn)，不少青少年在減肥時缺乏科學指導，像李童這樣聽信網(wǎng)上減肥博主教程，通過極端節(jié)食、偏執(zhí)運動等方式盲目減肥的青少年還有很多，導致“減”出一系列問題。

靠極端方式減肥患病

李童是河南某市一名初一學生，身高約1.7米，原先體重約90公斤。由于身材肥胖，格外在意自己外表的他總覺得周圍人老是關(guān)注他的身材。今年1月，在父母支持下，他下定決心減肥。

李童的減肥方式簡單粗暴——不吃碳水食物只吃蔬菜，天天做高強度平板支撐、開合跳。兩個月后，李童減到60公斤左右，平均一個月減掉30斤肉。

“他減重為啥這么快？主要是孩子本身代謝就特別旺盛再加上不吃不喝和高強度運動。”霍玉峰解釋說。

隨之而來的是李童的身體開始頻出問題。當他試圖恢復正常飲食時，發(fā)現(xiàn)自己一吃東西就惡心嘔吐，還伴有反胃、肚子疼、便秘等癥狀。他原本成績不錯，但這時逐漸出現(xiàn)體力不支、頭昏眼花等狀況，連正常上學都成了問題。

今年3月中旬，家人帶他到河南省鄭州市，找到霍玉峰求助。初步了解情況并進行檢查后，霍玉峰直接將他收進了ICU(重癥監(jiān)護室)。

霍玉峰清楚地記得當時他和孩子之間的對話——

“你減肥后悔嗎？”

“我不后悔。”

“你覺得痛苦嗎？”

“痛苦，這些問題解決不了，我感覺自己要抑郁了。”

霍玉峰說，李童得的是腸系膜上動脈壓迫綜合征，患上這種疾病的主要原因就在于其不合理的減肥方式，嚴重的話會導致孩子身體免疫力下降，出現(xiàn)一系列危及生命的病癥。

經(jīng)過4天的住院治療，李童的病情得到控制?；粲穹逵纸Y(jié)合他的情況制定了一個詳細的飲食方案，讓他少食多餐，吃一些易消化的食物。

“我告訴他和他的家長，下一步的任務不是減肥，而是增肥，慢慢把體重增加上去，還給他解釋得了什么病，治療方案是什么。”霍玉峰說，“通過我們和家長的積極干預，李童目前正在恢復之中。他爸爸前些天告訴我，孩子已經(jīng)好多了，能正常吃飯也能正常上學了。”

霍玉峰前段時間還治療過一名10歲男孩，當時他身高1.6米，體重只有不到60斤，“嚴重營養(yǎng)不良，瘦成了‘皮包骨’，沒有一點皮下脂肪”。

孩子原本體重近60公斤，被人稱為“小胖墩”，他也覺得胖了不好看，于是開始減肥，在網(wǎng)上找了一堆減肥方案，減著減著就對肥胖形成心理性厭惡，不再吃東西，最終得了厭食癥，體重掉到原來的一半，甚至喝水都有可能吐出來，只能靠輸營養(yǎng)液維持生命需要。

霍玉峰接診后，主要從心理方面進行治療，他幫助孩子克服自己的心理性厭惡，接著給他下了胃管，慢慢將食物輸進胃中。經(jīng)過半個月的住院治療，孩子才慢慢克服了減肥導致的心理障礙，出院回家繼續(xù)恢復。

這樣不合理減肥導致身體出現(xiàn)損傷的青少年不在少數(shù)。今年3月，在廣東省廣州市，一名體重130公斤的十幾歲男孩追求快速減肥，選擇了極端的節(jié)食方法，導致身體營養(yǎng)失衡、身體機能紊亂，因急性腎衰竭被送至醫(yī)院救治。

擔心被嘲笑盲目減肥

為何這些青少年會陷入盲目減肥之中？

記者采訪了北京、上海等地30名年齡在8歲到11歲、BMI(身體質(zhì)量指數(shù)，正常范圍在18.5—23.9kg/㎡之間)超過24的兒童，當被問及“你是否認為自己因為胖而不如其他同學”時，選擇“是”的兒童有17名，在被問到“你是否由于肥胖怕被嘲笑而不愿參加集體活動”時，選擇“是”的兒童有21名。

“在敏銳感知下，一些大體重青少年就會認為自己和其他同輩間存在差距，自己是不同于他人的，而這種不同其實是一種消極的心理狀態(tài)。”在北京從事兒童心理咨詢工作的陳靜(化名)說，青少年的心理比較敏感，同輩起外號、嘲笑等舉動會加劇肥胖青少年的自我認同下降，使他們認為自己遠不如別人，甚至導致性格孤僻、抑郁等心理問題。

記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，由于孩子出現(xiàn)肥胖問題，家庭成員間可能會互相埋怨，將孩子發(fā)胖歸咎于對方疏于對孩子的管理上。“這種家庭矛盾由青少年肥胖引發(fā)，又會反作用于青少年身上，使得其認為自己引起了父母之間的不和諧等，從而使得學齡期肥胖兒童的心理承擔更大壓力。”陳靜說。

北京市民劉爽(化名)正面臨這樣的煩惱。

“不給吃，怕影響‘豎著長’(長高)；給吃，又怕‘橫著長’(長胖)。”當10歲兒子“可憐兮兮”地站在面前，伸著手小心翼翼地說著“再讓我吃一個包子”的時候，作為媽媽的劉爽“心都要碎了”。

劉爽的孩子今年四年級，身高1.5米，但是體重已經(jīng)54公斤了，根據(jù)《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》，其已進入肥胖行列。

因為姥姥、姥爺認為“孩子只是壯點，不是胖，就算是胖也不是病”，堅決反對去醫(yī)院，因此劉爽只能通過控制孩子的飲食來減重。前文的場景幾乎每天都會在劉爽家上演，而且后面的情節(jié)還很固定——家里老人齊上陣把哭著喊餓的孩子拽到飯桌前，讓他吃個飽。

現(xiàn)在，劉爽能做的就是每天晚上陪兒子跳繩，然后周末盡可能陪兒子進行有效的體育運動，“但是吃方面沒有控制，感覺還是收效甚微”。

聲稱營養(yǎng)師卻無資質(zhì)

據(jù)了解，為了快速減肥，有不少青少年及其家長會在網(wǎng)上搜索減肥信息。采訪中有家長反映，網(wǎng)上的一些減肥方法實在不靠譜，比如有帖子稱，為了讓孩子快速瘦下去可以過量運動，反正孩子恢復得快；有減肥博主表示每天只喝水或只吃蔬菜，一個星期孩子瘦二十斤不成問題；更有減肥博主倡導青少年斷食，每天要長時間保持饑餓狀態(tài)。

“這是在減肥，還是在減壽命？”一位受訪家長如是說。

記者在社交平臺檢索發(fā)現(xiàn)，為了獲取青少年和家長信任，還有很多看似科學的減肥方案。比如平臺上有許多打著“專注青少年減肥”旗號的賬號，其中部分賬號在店鋪中出售“營養(yǎng)師跟陪全程減肥”套餐，其基本流程大致分為三步：家長先向機構(gòu)方報備孩子的身高體重，再由營養(yǎng)師搭配一日三餐食譜，一定程度上減少熱量攝入以協(xié)助孩子減肥，最后營養(yǎng)師將全程跟隨孩子減重過程，其間根據(jù)孩子身體變化做出相應調(diào)整。

找營養(yǎng)師幫孩子減肥是否靠譜？

記者注意到，在某營養(yǎng)師列舉的兒童一周食譜中，140克炸豬排標注的熱量為“185千卡”，而140克炸豬排的熱量實則在250千卡至300千卡之間。還有不少商家在記者詢問“營養(yǎng)師是否有相關(guān)資質(zhì)”后未能提供相關(guān)文件證明其營養(yǎng)師身份。

在劉爽給記者展示的某營養(yǎng)師為其制定的兒童減重食譜中，一日攝入總熱量僅850千卡，攝入的主食只有40克米飯和100克粗糧，肉食更是不足50克。

“7歲至10歲孩子每日正常攝入卡路里應在1200千卡至1800千卡，850千卡的日攝入卡路里遠低于正常需求，這應當屬于節(jié)食減肥，所謂的營養(yǎng)師一點也不專業(yè)。”劉爽說。

從調(diào)查情況看，兒童盲目減肥危害重重，不僅會阻礙生長發(fā)育、降低代謝率、損害生理功能，還易引發(fā)心理問題。與此同時，部分所謂營養(yǎng)師缺乏專業(yè)知識，無法提供科學有效的減肥指導，甚至可能因錯誤引導，讓孩子陷入更危險的健康困境。為保障未成年人身心健康，解決這一問題迫在眉睫。