專家：胃癌早期無(wú)特異癥狀 呼吁重視胃鏡檢查
“早期胃癌治療效果最好是不爭(zhēng)的事實(shí)。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普外科主任醫(yī)師董平教授22日對(duì)記者指出，但是胃癌早期沒(méi)有特異性癥狀，其表現(xiàn)多為胃脹、噯氣、胃口有點(diǎn)差，與胃炎相似。他希望40歲以上人群，尤其是男性最好兩年到三年做一次胃鏡檢查。“若民眾的家族直系親屬中有胃癌患者，就屬于高危人群，做胃鏡的頻率應(yīng)更高一點(diǎn)。”這位專家告訴記者，胃潰瘍患者、幽門螺桿菌感染者亦應(yīng)重視胃鏡檢查。
董平教授強(qiáng)調(diào)，胃癌手術(shù)必須保證根治性，同時(shí)盡量減少對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。對(duì)于早期胃癌患者，腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)在療效和安全性上已達(dá)到等效，甚至更優(yōu)。而對(duì)于晚期胃癌患者，多學(xué)科協(xié)作的綜合治療模式已成為主流。
據(jù)了解，當(dāng)下，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，胃癌的治療已逐步進(jìn)入靶向治療時(shí)代。“Claudin18.2作為近年來(lái)備受矚目的新靶點(diǎn)，為胃癌患者帶來(lái)了新的治療希望。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師陳思宇教授當(dāng)日接受采訪時(shí)表示，腫瘤精準(zhǔn)化、個(gè)體化的治療概念已深入人心。通過(guò)對(duì)腫瘤進(jìn)行基因分型，醫(yī)生能夠針對(duì)特定的基因類型制定個(gè)性化的治療方案，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。
據(jù)陳思宇教授介紹，高達(dá)70%到80%的胃癌患者檢測(cè)到Claudin18.2的高度表達(dá)。另外，HER2和CRBB2也是胃癌靶向治療中常用的靶點(diǎn)，F(xiàn)GFR2b等新型靶點(diǎn)也在研究中展現(xiàn)出巨大潛力。
在談到化療在胃癌治療中的地位時(shí)，陳思宇教授指出，化療作為傳統(tǒng)治療手段，在胃癌治療中仍發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。然而，相比傳統(tǒng)化療，靶向治療和免疫治療在療效和副作用方面展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。靶向治療能夠精準(zhǔn)打擊特定靶點(diǎn)，減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷，而免疫治療則通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤，為晚期胃癌患者提供新的治療選擇。
該院病理科副主任醫(yī)師管雯斌教授告訴記者，通過(guò)免疫組化等先進(jìn)技術(shù)，病理科醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷腫瘤的分期和病理類型，譬如可以準(zhǔn)確判斷胃癌患者是否表達(dá)Claudin18.2靶點(diǎn)，從而為臨床提供精準(zhǔn)的治療指導(dǎo)。此外，隨著新靶點(diǎn)的不斷發(fā)現(xiàn)和新藥物的研發(fā)，病理科也在不斷探索新的檢測(cè)手段，以更好地服務(wù)于臨床。(完)
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