天天觀焦點：心肌病怎么分等級？心肌病怎么治療最好？
心肌病是指一系列繼發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、冠心病、貧血等，或由原發(fā)的心肌損害造成的，一組以心腔擴大、心力衰竭為特征表現(xiàn)的綜合征。心肌病分級主要依靠其活動耐量分為四級，其分級標準如下：
1、心功能Ⅰ級：患者日?；顒訜o明顯受限，日?；顒硬粫霈F(xiàn)喘憋、乏力、呼吸困難等相關癥狀，亦無雙下肢水腫等水鈉潴留征象;
2、心功能Ⅱ級：患者日常活動輕度受限，在進行重體力活動時，可表現(xiàn)出喘憋、乏力、呼吸困難，并可出現(xiàn)雙下肢水腫等水鈉潴留征象;
3、心功能Ⅲ級：患者日?；顒用黠@受限，輕中度體力活動即可出現(xiàn)喘憋不適、呼吸困難，并可表現(xiàn)出頸靜脈怒張、雙下肢水腫等水鈉潴留體征;
4、心功能Ⅳ級：患者無法進行任何程度體力活動，休息中亦可出現(xiàn)明顯乏力、喘憋、呼吸困難，以及水鈉潴留體征。
心肌病怎么治療最好
心肌病怎么治療最好需要根據(jù)具體情況綜合分析，心肌病包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病，由不同病因引起心臟機械和電活動的異常，表現(xiàn)為心室不適當?shù)姆屎窕驍U張，嚴重心肌病會引起心血管性死亡或進展性心力衰竭。
1、擴張型心肌病
擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病，是一種異質(zhì)性心肌病。多數(shù)擴張型心肌病可能是感染、非感染的炎癥、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂等原因引起?；颊咴缙诙酂o明顯癥狀，逐漸活動后會有心力衰竭、心律失常、猝死等，主要表現(xiàn)為活動后呼吸困難、腹脹、食欲下降、心悸、頭暈等癥狀。治療方面，患者可遵醫(yī)囑進行抗心衰藥物治療。而對于快速室性心律失常的患者，可使用胺碘酮等藥物治療。對于癥狀較嚴重，藥物治療無效的患者，可以進行手術治療，如心臟移植等。
2、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，患者心室以心室非對稱性肥厚為解剖特征，該病是青少年運動猝死的最主要原因之一。一般肥厚型心肌病有遺傳性因素，而且遺傳是主要的病因，屬于常染色體顯性遺傳病，通常病癥可表現(xiàn)為心悸、頭暈、心絞痛等。對于肥厚型心肌病的治療，一般需要對癥治療，沒有明顯的臨床癥狀，可以繼續(xù)觀察，應該避免劇烈地運動。而對于癥狀較為嚴重的患者，治療可遵醫(yī)囑選擇β受體阻滯劑進行治療，如索他洛爾、美托洛爾等，也可以使用利尿劑治療，如螺內(nèi)酯等。對于藥物治療無效、心功能不全的患者，需要進行手術治療，如酒精室間隔消融術或室間隔切除術等。
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