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 “孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計劃”（以下簡稱“明天計劃”）項目是由民政部組織、各級民政部門具體實(shí)施，主要針對0-18周歲孤兒開展的醫(yī)療康復(fù)項目，也是福彩公益金在全國范圍內(nèi)進(jìn)行的一項公益行動。廣東各級民政部門和兒童福利機(jī)構(gòu)始終秉承“一切為了孩子”的原則，積極推進(jìn)、深入開展“明天計劃”，2024年共撥付省級福彩公益金808萬元兜底孤兒體檢、醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用，惠及孤兒3000余人次。“明天計劃”為孤兒提供了精準(zhǔn)、全面的醫(yī)療保障支持，讓更多孩子以最好的狀態(tài)回歸到家庭，為他們走向社會、走向未來創(chuàng)造條件。

適配假肢并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后，小亮扶著助行架獨(dú)立行走　圖/廣東民政

2023年8月，專家為小亮測量步態(tài)數(shù)據(jù)，量身定制假肢　圖/廣東民政

  從“折翼天使”到追風(fēng)少年

  繁花似錦的5月，在潮州市兒童福利院戶外草地上，17歲的腦癱患兒小衛(wèi)與小伙伴們追逐嬉戲。誰能想到，看似普通的場景，是這個曾被輪椅與助行器束縛的男孩歷時一年、闖過兩次大型手術(shù)治療關(guān)和康復(fù)訓(xùn)練關(guān)后，用堅毅與努力換來的“高光時刻”。

  2011年10月6日，因腦癱導(dǎo)致先天性雙髖內(nèi)翻畸形及雙膝關(guān)節(jié)屈曲畸形的男孩小衛(wèi)被遺棄而來到了潮州市兒童福利院，其后雖然實(shí)施了三次矯形手術(shù)及系統(tǒng)康復(fù)治療，但他仍需借助助行器進(jìn)行短距離行走。2024年年初，經(jīng)專家評估病情后，潮州市兒童福利院在充分尊重小衛(wèi)個人意愿并完成心理建設(shè)后，通過“明天計劃”及綠色通道對接廣東省婦幼保健院為他進(jìn)行術(shù)前評估并制定治療方案。

  面對小衛(wèi)雙腿復(fù)雜的畸形情況，福利院與醫(yī)院專家團(tuán)隊多次溝通確定詳細(xì)的治療和康復(fù)方案。2024年3月和7月，小衛(wèi)分別進(jìn)行了兩次手術(shù)。其間，福利院護(hù)理員和醫(yī)護(hù)人員實(shí)施24小時特護(hù)，并通過心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持等多維度照護(hù)，為小衛(wèi)治療提供堅實(shí)保障。

  術(shù)后康復(fù)過程漫長且艱辛：術(shù)后3個月石膏固定期需全程臥床，康復(fù)階段每日4小時肌力訓(xùn)練引發(fā)劇痛，但小衛(wèi)沒有輕言放棄。醫(yī)護(hù)人員無微不至關(guān)心陪伴，福利院工作人員定期看望，福利院孩子們組成“加油小分隊”制作鼓勵心意片和視頻，都在為小衛(wèi)鼓勁打氣。小衛(wèi)以“每天多站1分鐘”的信念完成了站起來的跨越。經(jīng)過9個月的專業(yè)康復(fù)治療和悉心照料，今年3月26日出院評估顯示，小衛(wèi)的關(guān)節(jié)活動度完全達(dá)到生活功能需求。

  如今，小衛(wèi)不僅可以獨(dú)自站立行走，甚至能流暢完成上下樓梯等動作。面對未來，他無限憧憬：“我要用腳步丈量地球的每個角落，當(dāng)一名研究植物生長奧秘的科學(xué)家！”

  從“人魚公主”到“灰姑娘”的水晶鞋

  和小衛(wèi)一樣，東莞市社會福利中心的小亮也是“明天計劃”項目的受益者。

  2020年3月19日，被發(fā)現(xiàn)遺棄的小亮來到了東莞市社會福利中心，經(jīng)過醫(yī)療檢查診斷，小亮約在2019年12月底出生，股骨頭先天發(fā)育不良，右下肢比左腿短了一個大腿的長度。當(dāng)普通小孩蹣跚學(xué)步時，小亮只能彎著左腳勉強(qiáng)挪動，每一步都像走在刀尖上。

  2023年春天，廣東省“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計劃”定點(diǎn)輔具器具配置機(jī)構(gòu)工作人員來到東莞市社會福利中心，為小亮等孤殘兒童開展輔具適配服務(wù)。同年8月，她擁有了一具小腿假肢。但由于小腿假肢采用“樹脂接受腔+鋁合金連接管+鈦踝+聚氨酯腳板”等材料制作，整體較重，對于3歲多的小亮來說，由于下肢肌力不足、難以駕馭，無法靈活行走。

  2023年10月，廣東省社會福利服務(wù)中心技術(shù)團(tuán)隊根據(jù)小亮的身體狀況，為她量身定制了“二層樓假肢”。“在假肢鞋底部分，創(chuàng)新性地內(nèi)置了可靈活調(diào)節(jié)高度的支撐模塊，同時在外延設(shè)計防滑紋路，有效提升行走穩(wěn)定性與安全性。針對下肢骨凸部位，接受腔內(nèi)側(cè)選用了高分子柔性材料進(jìn)行包裹，可以精準(zhǔn)保護(hù)踝關(guān)節(jié)及骨凸點(diǎn)，有效降低局部骨骼的受力負(fù)荷。”省社會福利服務(wù)中心康復(fù)輔助器具部副主任莊文龍介紹說。小亮開始慢慢駕馭新的假肢，在福利中心的走廊、教室走了起來。

  為了讓小亮穿戴假肢更輕便舒適，技術(shù)團(tuán)隊再次進(jìn)行革新，將樹脂與金屬部件替換為加強(qiáng)型PE板，并搭配魔術(shù)綁帶固定，最大限度減輕小腿假肢的重量。為了精準(zhǔn)調(diào)節(jié)1厘米的高度差，矯形師連續(xù)3周往返廣莞兩地修改模具：“精準(zhǔn)調(diào)節(jié)不僅要補(bǔ)足長度，更要考慮骨骼發(fā)育軌跡。隨著孩子成長，每半年可調(diào)整一次，確?？茖W(xué)干預(yù)，讓穿戴設(shè)計更精準(zhǔn)、維度更貼合、使用更靈活。”

  雙下肢負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、假肢穿脫訓(xùn)練……為了讓小亮完全適應(yīng)假肢，東莞市社會福利中心康復(fù)治療師制定了一系列訓(xùn)練方案，提升她雙下肢的力量、步行的穩(wěn)定性以及行走的協(xié)調(diào)性。適配假肢并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練數(shù)月后，小亮能扶著助行架獨(dú)立行走。

  如今，小亮進(jìn)行短距離活動時可以不扶助行架，長距離活動時為確保安全會借助助行架走路。讓小亮最自豪的是，她可以照顧自己，可以完成教學(xué)指令，還會給康復(fù)治療師送餅干，甚至把水果送到護(hù)理員嘴邊跟她分享甜甜的味道。

  東莞市社會福利中心康復(fù)治療師表示：“接下來，我們將攜手廣東省社會福利服務(wù)中心技術(shù)團(tuán)隊，根據(jù)小亮生長發(fā)育情況，通過‘股骨延長術(shù)+大腿矯正器’，或通過輔具‘代償補(bǔ)高’為其定制二層樓假肢，讓她能獨(dú)立行走。”

  從福利機(jī)構(gòu)延伸至社會散居孤兒

  近年來，在不斷完善福利機(jī)構(gòu)內(nèi)孤殘兒童資助的基礎(chǔ)上，廣東“明天計劃”項目逐步向散居孤兒拓展。

  在汕尾市海豐縣，散居孤兒小朗患有雙側(cè)感音神經(jīng)性聾，對日常生活和學(xué)習(xí)造成極大的不便。幸運(yùn)的是，他符合“明天計劃”的資助條件。2022年12月，海豐縣民政局為其申請配置助聽器。如今，他已經(jīng)使用助聽器兩年多。“叔叔，我聽到了！”小朗的叔叔至今還記得侄子聽到聲音時的樣子，“感謝黨和政府的好政策，幫助我們解決難題！”

  據(jù)悉，2022年至2024年，廣州、深圳、韶關(guān)、河源、梅州、汕尾、中山、江門、陽江、湛江、茂名、肇慶、清遠(yuǎn)等13個地市已陸續(xù)為散居孤兒開展體檢，其中江門市和汕尾市有個別散居孤兒申請項目資金進(jìn)行診療。

  “明天計劃”項目的開展，為孤兒早期診治、康復(fù)提供了重要保障。在今后的工作中，廣東民政部門將繼續(xù)用心用情用力做好兒童福利工作，讓孩子們都能夠更加健康、快樂地成長。