每日速遞:寶寶黃疸不退？小心是膽總管囊腫在作怪
“黃疸是新生兒常見的一種現(xiàn)象，但如果持續(xù)不退，并伴有白陶土樣大便和腹部腫塊，家長就要高度警惕了，這可能是膽總管囊腫發(fā)出的信號”。
近日，首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心普外科主任醫(yī)師刁美接受中新網(wǎng)采訪時介紹，膽總管囊腫雖然是良性疾病，但卻可能引發(fā)肝硬化，甚至有癌變的危險。
刁美(右二)在進行膽總管囊腫手術(shù)。首都兒童醫(yī)學中心供圖
刁美介紹，臨床上，年長患兒以腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉為主要表現(xiàn)，新生兒和小嬰兒則以黃疸、陶土便、茶色尿、腹部包塊為主要表現(xiàn)。這些癥狀沒有明顯的特異性，常常被誤診為消化不良、胃腸炎、新生兒黃疸等，延誤了最佳手術(shù)時機，導(dǎo)致不可逆的膽道和肝損傷。
“如果初次術(shù)中沒有完全切除囊腫，近、遠端殘余囊腫癌變率高達40%，且一旦發(fā)生癌變，即使行二次手術(shù)切除殘余囊腫，術(shù)后死亡率仍高達83%。”刁美表示。
這種疾病是容易導(dǎo)致“良性疾病，惡性結(jié)局”的一個典型，治療越晚，后果越嚴重。刁美說，尤其是一些在媽媽肚子里就發(fā)現(xiàn)存在囊腫的寶寶，出生后短短幾天就可能發(fā)生穿孔。
“一旦確診，盡早手術(shù)是關(guān)鍵。”刁美介紹，以前該手術(shù)需要切開半個腹部、留下終身疤痕的巨創(chuàng)，而如今只需在肚臍上開一個“隱形”的小口就能完成。首都兒童醫(yī)學中心普外科團隊以領(lǐng)先國際的單孔腹腔鏡技術(shù)，已為3600多名患兒實現(xiàn)了“無痕重生”。其中，該團隊為一名僅出生3天、囊腫達10厘米的寶寶成功手術(shù)，創(chuàng)造了世界紀錄。
手術(shù)結(jié)束，并不意味著治療結(jié)束。“小兒外科醫(yī)生要有更長遠的眼光，考慮孩子們的一輩子。”刁美特別強調(diào)“全生命周期診療服務(wù)”，她說，“我們給每一個孩子都建了一個獨一無二的檔案，孩子出院后不管多久依然可以回來咨詢，我們會對孩子提供一個全生命周期的醫(yī)療服務(wù)。”
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