“心門失守”非小事 專家：心臟瓣膜病早診早治是關鍵
“心臟就像一個精密的發(fā)動機，四個瓣膜如同控制血流的‘閥門’。一旦這些‘門’打不開或關不攏，就會導致血流受阻或反流?；颊咻p則在活動后出現(xiàn)氣短、乏力等癥狀，嚴重則會進展為心力衰竭，甚至威脅生命。”浙江省人民醫(yī)院心臟大血管外科主任、主任醫(yī)師崔勇在接受采訪時表示，不少中老年人由于長期高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素影響，心臟負擔往往較重，也更容易加速心臟瓣膜的病變進程，因此需要格外關注心臟健康。
圖為崔勇在進行心臟瓣膜病相關手術。受訪者供圖
“多數心臟瓣膜病并非突然發(fā)作，而是漸進式發(fā)展。”崔勇指出，心臟每跳動一次，瓣膜都需同步完成一次開合。隨著年齡增長，其發(fā)生病變的風險也逐漸升高。其中，二尖瓣和主動脈瓣作為負責全身泵血的左心室的入口和出口，承受的工作負荷更大，因此病變概率也顯著高于其他瓣膜。
值得警惕的是，心臟瓣膜病發(fā)展過程緩慢且癥狀隱匿，患者常因早期缺乏典型表現(xiàn)而忽視病情。加之公眾對疾病認知不足，多數患者直到出現(xiàn)嚴重心功能不全才就醫(yī)，嚴重影響治療效果及預后。
“爬樓梯時氣短，很多人誤以為是肺部問題或衰老的正?，F(xiàn)象，實際上可能是心臟的‘門’出了故障。”崔勇形象比喻，“就像汽車發(fā)動機失靈，閥門打不開或者關不攏，從而會導致血流梗阻，進而引發(fā)肺內淤血，使患者出現(xiàn)呼吸困難。”
崔勇補充道，胸悶、活動后氣喘、體力下降等癥狀，都是心臟瓣膜病的典型信號，一旦出現(xiàn)這些癥狀，需要及時就醫(yī)，可通過做心臟超聲檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
目前，心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意愿等情況，綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。外科手術依然是治療瓣膜疾病的主要手段。隨著技術的發(fā)展，微創(chuàng)化已成為外科手術治療的必然趨勢，可在減少手術創(chuàng)傷的同時，為患者預后帶來綜合改善。可用于外科置換手術的人工瓣膜有兩種，包括機械瓣和生物瓣。
近年來，新型全封閉抗鈣化干式瓣膜的出現(xiàn)不僅顯著提升了生物瓣膜的耐久性，也更為適合小切口外科微創(chuàng)手術，其瓣膜設計為未來治療預留可能，為患者提供了更多治療選擇。
“通過特殊設計，這一新型生物瓣膜在首次手術時就可為未來‘二次換瓣’及‘瓣中瓣’介入治療預留空間。當患者需要再次換瓣時，只需把原來的瓣膜擴開，裝入一個新的介入瓣膜，從而幫助患者獲得更長久的獲益。”崔勇補充道。
瓣膜技術的迭代為患者提供了更多治療選擇，而醫(yī)保政策的適時調整也讓先進治療手段更觸手可及。此前浙江省醫(yī)保局宣布，從今年5月起，取消人工瓣膜等4類醫(yī)用耗材醫(yī)保支付最高限額3萬元的標準，按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。
專家表示，這不僅意味著患者可以在家門口享受到優(yōu)質、先進的治療手段，更意味著他們可以根據自身病情和需求有更多的機會選擇真正適合自己的瓣膜，醫(yī)生也能更專注于為患者制定個體化治療方案。
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