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“今年我有了寶寶，爸媽來(lái)北京幫忙照顧孩子，爸媽年紀(jì)大了，只有當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保，沒有其他保障，聽說有北京市居住證，也可以給外地的父母投保北京普惠健康保，真的挺好的，我立馬就給爸媽保上了，畢竟老人買一份合適的保障太難了，”A女士（化名）說。

新市民可參?？衫碣r是“北京普惠健康保”一大參保亮點(diǎn)，惠及每個(gè)人群，新市民參保范圍是擁有北京戶籍，且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民；或者有北京市居住證，且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民。也就是說來(lái)京為子女帶孩子的父母可以參保，有異地醫(yī)保且辦理了北京市居住證的外賣小哥、快遞小哥等來(lái)京工作的外地人都可以參保，在他鄉(xiāng)也可以擁有一份“安全感”。

最近，很多市民咨詢“外地人能不能參保？沒有北京醫(yī)保能不能參保”等新市民參保相關(guān)問題，記者特意整理了十大熱點(diǎn)問題進(jìn)行解答。

1、外地人在北京生活，沒有北京醫(yī)?？梢再I嗎？

答：可以的！只要參加了異地基本醫(yī)保，且辦理了北京市居住證就可以買。

比如一些來(lái)北京幫子女照看孩子的老年人，已經(jīng)參保了家鄉(xiāng)的基本醫(yī)保，只要子女在京幫忙辦理一個(gè)北京市居住證，就可以參保了。

2、我是北京戶口，在外地工作，所以參加了外地職工醫(yī)保，個(gè)賬里面的錢可以為有北京醫(yī)保的父母繳費(fèi)嗎？

答：您可以以北京新市民身份投保北京普惠健康保，參保時(shí)選擇【新市民】即可，異地醫(yī)保個(gè)賬無(wú)法為有北京醫(yī)保的父母繳費(fèi)，選擇【微信支付】即可。

3、請(qǐng)問外地新農(nóng)合，有北京市居住證可以辦理嗎？

答：可以！在參保時(shí)選擇【新市民】身份參保即可，如被保險(xiǎn)人屬于持有北京市居住證的新市民，理賠時(shí)，需提交有效居住證信息（被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)時(shí)間須在居住證有效期內(nèi)）及其他理賠須知內(nèi)要求的理賠材料，如出險(xiǎn)時(shí)間不在居住證有效期內(nèi)，將無(wú)法賠付。目前持有居住卡的客戶，卡到期后趕快去換證哦！

4、孩子是異地醫(yī)保，可以辦嗎？也需要辦居住證嗎？

答：孩子是異地醫(yī)保，需要辦理北京市居住證，在參保時(shí)選擇【新市民】即可；理賠時(shí)，需提交有效居住證信息（被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)時(shí)間須在居住證有效期內(nèi)）及其他理賠須知內(nèi)要求的理賠材料，如出險(xiǎn)時(shí)間不在居住證有效期內(nèi)，將無(wú)法賠付。

5、大學(xué)生可以參保嗎？

答：可以！北京在校大學(xué)生在參保時(shí)選擇【中央公費(fèi)醫(yī)療】即可；外地大學(xué)外地醫(yī)保北京戶口的大學(xué)生，參保時(shí)選擇【新市民】即可；理賠時(shí)，選新市民的大學(xué)生需要提供北京戶口本和醫(yī)保結(jié)算單。前往醫(yī)保所在地之外就診前請(qǐng)先辦理異地就醫(yī)備案，確保醫(yī)?？蓪?shí)時(shí)結(jié)算。

6、我有北京醫(yī)保，父母是異地戶口、異地社保，已辦理居住證，可以用醫(yī)?？ㄙ~戶余額給父母投保嗎？

答：不可以。個(gè)人醫(yī)?？ㄓ囝~使用時(shí)，家人也必須享受北京醫(yī)保待遇，即雙方都有北京醫(yī)保。異地醫(yī)保參?？芍苯舆x擇【微信支付】。

7、新市民在理賠時(shí)有什么需要注意的嗎？

答：新市民需要通過“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線上申請(qǐng)理賠，理賠時(shí)，需提交有效居住證信息（被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)時(shí)間須在居住證有效期內(nèi)）及其他理賠須知內(nèi)要求的理賠材料，如出險(xiǎn)時(shí)間不在居住證有效期內(nèi)，將無(wú)法賠付。目前持有居住卡的客戶，卡到期后及時(shí)換成北京市居住證。

8、新市民在門診看病可以報(bào)銷嗎？

答：針對(duì)于新市民的理賠，醫(yī)保內(nèi)的自付責(zé)任和醫(yī)保外的住院自費(fèi)責(zé)任，門診是不保障的；特定高額藥品責(zé)任，如果新市民在特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或定點(diǎn)藥店發(fā)生的特藥費(fèi)用，該藥品需要在北京普惠健康保特藥清單內(nèi)并符合其適應(yīng)癥范圍，0免賠額，直接按比例報(bào)銷。

9、家人是外地醫(yī)保，有北京居住證，在北京看病能報(bào)銷嗎？

答：可以。大家需要先通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理異地就醫(yī)備案，經(jīng)醫(yī)保結(jié)算后，符合賠付條件的的費(fèi)用，“北京普惠健康保”扣除免賠額后，按比例賠付。

10、異地醫(yī)保有北京居住證，如果在醫(yī)保所在地看病，可以通過“北京普惠健康保”報(bào)銷么？

可以的。如在醫(yī)保所在地的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后，可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)申請(qǐng)理賠。需要注意的是，理賠時(shí)需提交有效居住證信息（被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)時(shí)間須在居住證有效期內(nèi)）及其他理賠須知內(nèi)要求的理賠材料。

“北京普惠健康保”參保不限年齡、不限健康狀況，既往癥可?？少r。不僅本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員（包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理的特定人群（指由北京市醫(yī)療保障局管理的征地超轉(zhuǎn)、離休及軍休等參保人員），中央公費(fèi)醫(yī)療參保人可以參保；而且擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可參保，溫暖每個(gè)群體。

未辦理的市民可以關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)，或通過北京市政務(wù)服務(wù)平臺(tái)“京通”小程序，兩種途徑線上投保，亦可通過中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽、泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安、北京人壽6家保險(xiǎn)公司的專業(yè)工作人員咨詢投保。為避免保障中斷，大家在支付時(shí)請(qǐng)一并勾選“開通次年自動(dòng)投保繳費(fèi)”。參保2024年1月31日截止，保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。

如果有公司想為員工統(tǒng)一投保，可以在“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)中點(diǎn)擊菜單欄【個(gè)人中心-企業(yè)登記】，在頁(yè)面登記信息后，將有工作人員聯(lián)系服務(wù)。

長(zhǎng)按或掃碼關(guān)注“北京普惠健康保”公眾號(hào) 立即參保